نوع فایل power point

قابل ویرایش 51 اسلاید

قسمتی از اسلایدها

هیپرناترمی

اتیولوژی

هیپوولمیک: سدیم ادرار20mEq/L> و اسمولاریته ادرار< 300-400mOsm/L

دیابت بی مزه، پوست، دستگاه گوارش، دفع کلیوی آب، بیماری(توبولی) کلیه، دیورزاسموتیک، نارسایی آدرنال

هیپرولمیک: سدیم ادرار20mEq/L< و اسمولاریته ادرار: 300mOsm/L

تجویز یاتروژنیک سدیم، فزونی مینرالوکورتیکوئید کوشینگ،هیپرآلدوسترونیسم، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال

ایزوولمیک:

دیابت بی مزه، پوست، دستگاه گوارش، دفع کلیوی آب، بیماری کلیه، دیورتیک ها

هیپرناترمی

علائم کلینیکی:

CNS: بی قراری، خواب آلودگی، سردرد، اسپاسم عضلانی، افزایش DTR ، دلریوم، کما، تشنج، مرگ

اسکلتی عضلانی: ضعف

قلبی عروقی: تاکیکاردی، هیپوتانسیون، سنکوپ

بافتی: غشاهای مخاطی خشک و چسبناک، زبان قرمز و متورم، کاهش اشک و بزاق

کلیوی: اولیگوری

متابولیک: هیپرترمی

اصول درمان:

معمولا شامل درمان کمبود آب همراه

حداکثر سرعت کاهش غلظت سدیم پلاسما در نوع حاد: 1mEq/L/hr یا 12mEq/d

در نوع مزمن: 0.7mEq/L/h جهت جلوگیری از ادم و فتق مغزی

کاهش اسمولالیته پلاسما حداکثر: 1-2 mosm/kg/hr

مدت زمان مایع درمانی: 48 hr

ارزیابی الکترولیت ها و وضعیت نورولوژیک : هر 4-6 hr

روش محاسبه آب مورد نیاز:

1. 140/(140- سدیم سرم)=(L)کمبود آب

فهرست مطالب و اسلایدها

سدیم

پتاسیم

کلسیم

فسفر